药柜正在缩小 2018-10-25 05:07:06

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今年2月份,国会预算办公室预测,如果不改变联邦政策,没有健康保险的美国人数量将从今年的约4500万增加到2019年的约5400万但2019年还需要几年的时间,我想知道更多如果他们需要用于治疗糖尿病,高血压或高胆固醇的药物,我的病人将会做什么,并且负担不起没有保险的医疗费用是天文数字的 - 我的未保险患者正在努力支付他们所需的所有药品到2019年许多我的病人可能只是因为他们没有服用药物而死了 - 即使他们知道他们应该这样做2006年美国公共利益研究小组发布的一份报告证明,没有保险的美国人支付的费用比制药公司向联邦政府收取的费用多65%针对处方药的政府本次调查评估了包括DC客户在内的35个城市中十种最常用的处方药从加拿大药店在线购买药物的费用是同样药物价格的一半不仅如此,2004 - 2006年间的平均价格每年上涨11%在进行这项研究时,常用的雌激素药物Premarin®高出550%在美国与加拿大药房的上市价格相比,2001年至2007年间,研究卫生系统变化研究中心(HSC)发布的调查显示,65岁以下的美国人在提供处方药方面存在问题的比例从103增加到2003年的百分比为139% - 2003年人口增加了1.17亿,最初记录了3.61亿工作年龄的成年人和患有药物费用的儿童问题毫不奇怪,报告指出,最弱势群体是没有保险的人,低收入人群和那些人慢性病至少有一种慢性疾病报告未满足处方药需求的可能性增加一倍以上根据综合综合预算调节法案(COBRA),对于那些最近失业的人来说,健康保险安全网不一定像过去一样保留健康保险当一个人失业时,COBRA根据以前雇主的计划延长保险福利雇主的医疗保健计划的成本通常低得多,因为它是雇主作为集体计划协商的计划

其益处有效期为18个月尽管3名工作成年人中有2人符合COBRA资格,但其中9人10名失业工人选择退出COBRA报道,因为它过于昂贵那些选择了医疗条件的人代表了另一组正在面临未开发处方药需求风险的人群今天,被保险人中有些人正在努力跟上不断增长的需求

处方药共同支付的价格2007年发布的HSC报告表明,分层处方药大约95%的雇主现在提供使用仿制药降低整体医疗保健成本的计划大多数药物类别中的仿制药被替代,并且通过更昂贵的名牌向患者提供第一线全覆盖药物

使用名牌仍然可以购买这些药物作为自付费用在开始规范药物的共付期间,早期报告表明对患者的依从性或健康结果几乎没有或没有负面影响然而,2009年1月发布的HSC跟踪报告显示随着规定药物共付额增加20%以上,许多人开始无法支付所需药物的费用事实上,收入较高和慢性病的美国工作年龄成人的未满足药物需求百分比几乎与处方未满足的人一样高没有慢性病和低收入的药物需求(分别为21%和23%)低i ncome被定义为收入低于联邦贫困线的家庭,高收入被定义为收入高于联邦贫困水平两倍的家庭

此外,我看到许多患者通过使用他们的一些医疗问题进行医疗管理膳食补充剂,还利用针灸和脊椎按摩等土着医疗实践 根据CAM的调查和定义,目前流行的这些做法和方式的使用率通常被称为补充和替代医学(CAM)或模式约为40-60%但是,目前尚不清楚活动的比例是多少来源于哲学偏好与患者对成本控制的尝试 - 特别是去年这么多人失去工作的情况然而,在纳入这些做法的患者的报告中,一致的是缺乏向医疗服务提供者披露的信息;通常这代表60-70%的初级保健患者这一事实一直很麻烦的是医疗管理不善的可能性我想知道我们是否会看到更多的并发症,因为更多人使用CAM作为传统或综合医学的替代方案有目的地初级保健留下任何医疗从业者的讨论无论出于何种原因,处方药需求未得到满足的患者比例越来越大令人不安事实上,那些患有慢性疾病的人在经济上受到的影响当然是一个信号,表明在医疗保健成本控制的时候对我们的国家至关重要我们需要改变方向我们必须为所有人选择用于治疗慢性病的药物系统,无论收入如何,都应该能够获得预防和适当的疾病管理以节省资金,但更重要的是,它可以挽救生命并改善患者及其家人的生活质量